Dente do siso: quando é preciso extrair?

Nem todo siso precisa sair. Entenda quando a extração é indicada, o que acontece se você adiar e como é a recuperação da cirurgia.

Os terceiros molares, os famosos dentes do siso, costumam nascer entre os 17 e os 25 anos, quando a arcada já está formada. Em muita gente falta espaço para eles, e é aí que começam os problemas. Mas a ideia de que “todo siso tem que ser arrancado” é um exagero: a decisão depende de como cada dente está posicionado e do que a radiografia mostra.

Quando o siso pode ficar

Se o dente nasceu totalmente, está alinhado com os demais, tem um dente oposto para mastigar e é possível higienizá-lo bem, não há motivo para removê-lo. Sisos inclusos (dentro do osso) que não causam sintomas nem alterações na radiografia também podem ser apenas acompanhados.

Quando a extração é indicada

• Falta de espaço: o dente fica semi-incluso, parcialmente coberto pela gengiva, o que favorece infecções repetidas (pericoronarite), dor e inchaço.
• Posição inclinada ou horizontal: o siso pressiona o segundo molar e pode causar cárie ou reabsorção na raiz do vizinho.
• Cárie no próprio siso, que por estar muito atrás é difícil de restaurar e de limpar.
• Cistos ou lesões ao redor do dente incluso, detectados na radiografia.
• Planejamento ortodôntico, quando o ortodontista precisa de espaço para movimentar os dentes.

Como é a cirurgia

A extração é feita com anestesia local no consultório e dura em média de 20 a 60 minutos por dente, dependendo da posição. Em sisos inclusos, pode ser necessário remover um pouco de osso e dividir o dente em partes para retirá-lo com segurança. Pacientes muito ansiosos podem contar com sedação.

Recuperação: o que esperar

1. 1Primeiras 24 horas: repouso, compressa de gelo do lado de fora do rosto, alimentação fria e pastosa. Não cuspa, não use canudo e não faça bochechos vigorosos: isso pode deslocar o coágulo que protege a ferida.
2. 2Dias 2 a 4: inchaço no auge, depois começa a diminuir. Tome a medicação prescrita nos horários certos e mantenha a higiene com escova macia, evitando a região.
3. 3A partir do 5º dia: retorno gradual à alimentação normal. Os pontos são removidos ou se dissolvem entre 7 e 10 dias.

Dor intensa que piora após o terceiro dia, mau cheiro e gosto ruim podem indicar alveolite, uma inflamação do alvéolo que exige retorno ao dentista para limpeza e curativo. É incomum, e mais frequente em fumantes.

Na Donto, a avaliação dos sisos é feita com radiografia panorâmica e, quando necessário, tomografia, para planejar a cirurgia com precisão e segurança. Se você tem dúvida sobre os seus, agende uma consulta.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a avaliação de um cirurgião-dentista. Cada caso deve ser analisado individualmente. Foto: Tima Miroshnichenko (Pexels).